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三十三、评热病论篇三十三-1、阴阳交原文:黄帝问www.kk44kk曰,有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言不成食,病名为何?岐伯对曰,病名阴阳交,交者死也。帝曰,愿闻其说。岐伯曰,东谈主是以汗出者,齐生于谷,谷生于精。今邪气交争于骨血而得汗者,是邪却而精胜也。精胜则当能食而不复热。复热者,邪气也。汗者,精气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也。不成食者,精无俾也。病而留者,齐寿可立而倾也。且夫《热论》曰,汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应,此不堪其病也。其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今见三死,不见一世,虽愈必死也。倪师疑望:

黄帝问谈,有种属温热病的,在汗出热退后很快又热起来www.kk44kk,且脉为自尊状,此病不因发汗后而阑珊,反躁进状,时发狂言且无法入食,此种病名为何?

岐伯回话谈,此病名“阴阳交”,是一种死症。

黄帝说,请为我刺目线路。

岐伯答谈,东谈主之是以有汗排出体外。其泉源在胃肠中的水谷。五谷是全国之精华,一朝东谈主中外感病邪,其与体内的浩气相抗,其果乃生大汗,这是病邪已退,东谈主体浩气(免疫系统)降服的进展也。若简单是浩气胜,则病东谈主必有胃口掀开且不再发烧的局势。如果热又转头,这等于病邪仍在的表征。东谈主之汗,本是浩气所生,目前汗出而热又转头,是邪已胜正也。莫得胃口是精(浩气)已伤,脾胃功能不简单的进展,此病邪不退,则病东谈主立生危境。

在热论中说谈,凡汗出而脉仍狂躁腾达者必死。目前脉与汗后必缓的常态已不吻合,这是东谈主体浩气(免疫系统)无法争过病邪,昭示吾东谈主病东谈主已有死症。狂言乱语是肾水已竭,躁热入脑的进展,东谈主一朝如斯则必死。现今已见汗出仍热,胃口不开无法进食,且言三语四此三死症,不见能生东谈主之病状,即令一时痊愈,其果乃必死也。

课堂札记:

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1.“有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言不成”,一般咱们遭受热症,发表的药一开,汗一解,热就莫得了,东谈主就好了。目前不是这形状的,病情莫得因为汗解而好,而更严重了。发完表之后,病东谈主更纳闷,不但烧没退,反而更严重,脉跳得更快,所有这个词这个词津液伤到了,这是为什么?

*温病者,冬伤于寒,先夏至日发者,为病温也。

2.“病名阴阳交,交者死也。”病东谈主的这种局势叫作念“阴阳交”。

*阴阳交者,谓汗乃阴液,出门于阳,阳热不从汗解,复入之阴,名曰阴阳交。交者乃正不成胜邪,而邪复伤浩气,故为死证。

3.“东谈主是以汗出者,齐生于谷,谷生于精。”全国的精华产生了五谷杂粮,东谈主的汗的开始就来自于谷,谷类的精华。

4.“今邪气交争于骨血而得汗者,是邪却而精胜也。”当病邪交争在行动、身段名义,病还在骨骼经络之间,泻还没入内臓时,你虽然要用汗解。发表得汗,是病退精胜的局势。

*交争于骨血者,邪气伏匿于骨血之间,至春时与浩气交争,而发为温病。得汗是精气胜,而邪当共并而出矣。

5.“精胜则当能食而不复热。复热者,邪气也。汗者,精气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也。”东谈主体的精气转头了,理当不错进食且不复发烧了。如果汗解了,着力病东谈主的烧莫得退,反而加剧了,这是病邪胜了浩气。

6.“不成食者,精无俾也。病而留者,齐寿可立而倾也。”不成进食者,精就不及了。如果病邪捏续呆在东谈主体里的话,就会影响到寿命。

7.“且夫《热论》曰,汗出而脉尚躁盛者死。”脉高、躁盛的病东谈主在被发汗以后,会脉躁,即脉的速率变得很是快,这是死症。

*《灵枢·热论篇》曰:热病已得汗,而脉尚躁盛,此阴脉之极也,死。脉盛躁得汗静者,生。夫汗者,精气也。汗出而脉尚躁盛者,是邪气盛而精不堪也。阴脉,少阴之脉,极,终也。此邪热盛而少阴之气终也。脉尚躁而不得汗者,是阳热盛而胃断气也。

8.“今脉不与汗相应,此不堪其病也。其死明矣。”如果发汗不大致把病去掉,病东谈主就会死得很彰着。

*脉不与汗相应者,胃气虚而不堪其邪。正不堪邪,是胃气将绝,其死明矣。

9.“狂言者是失志,失志者死。今见三死,不见一世,虽愈必死也。”都是死症。

*肾藏志,狂言者,是精气伤而志先死。志先死者,不外一日半而死矣。

10.“今见三死,不见一世,虽愈必死也。”这一段提倡三个死症:一、病东谈主发了汗,但热又转头了。二、脉很是自尊,速率又快又急。三、狂言、不成吃东西。

*病而留者,一死也;骨断气者,一死也;肾断气者,一死也。夫肾为不悦之原,肾之精气由水谷之所生,水谷之精由肾气之所化,如汗不堪邪,而肾臓之精气尚在,一世也;如精气受伤,而阳明之生原未绝,一世也。

11.当你用汗解法以后,病东谈主出现了这三个阴阳交的症状,代表病东谈主的津液已耗费,简单的津液莫得办法胜过病邪。

12.各位在用汗解的期间,难忘一个大原则,只关节液在,都不错汗解。《刺热论》讲得很明晰,当咱们要用针灸去刺热时,会提前叫喝多量的冷水、穿薄一稔、呆在凉快的所在。咱们有好多圭臬在给下手发汗之前把病东谈主的津液给补一下,处方的剂量也都很有技巧。

三十三-2、风厥原文:帝曰,有病身热汗出烦满,烦满不为汗解。此为何病?岐伯曰,汗出而身热者,风也。汗出而烦满不明者,厥也。病名曰风厥。帝曰,愿卒闻之。岐伯曰,巨阳主气,故先受邪。少阴与其为内外也。得热则上从之,从之则厥也。帝曰,治之奈何?岐伯曰,内外刺之,饮之服汤。倪师疑望:

黄帝问,有病东谈主呈现身热汗出且胸内狂躁的症状。其狂躁的症状不因流汗而减少,这是什么病呢?

岐伯回话谈,东谈主汗出而身热不退,这是因中风而致。若汗出而胸中仍烦满不退,这是逆症,此病名“风厥”。

黄帝说,但愿能刺目线路。

岐伯回话谈,太阳主气主表,故外邪必先犯之,而少阴与太阳为内外联系,遇热则肾水成气而上行,一朝成热气上行,则下足必冷而成厥逆局势。

黄帝问谈,如何和谐呢?

岐伯回话,取足太阳膀胱经与足少阴肾经,施予刺法再配合服用汤药。

课堂札记:

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1.“有病身热汗出烦满,烦满不为汗解。此为何病?”足厥阴肝经有好多这种烦满的局势。

2.“汗出而身热者,风也。汗出而烦满不明者,厥也。病名曰风厥。”一般热病得汗则解,如果得汗莫得解,反而身热,这叫作念风热。

*风为阳邪,竖立肌腠,腠理之汗,水谷之津也。津也外泄,风热留之,故身热也。风热不去,则伤动其肾气而上逆,逆于上则心烦,乘于脾土则中满,病名曰风厥,谓因风邪而使肾气之厥逆也。

3.“巨阳主气,故先受邪。少阴与其为内外也。得热则上从之,从之则厥也。”太阳在咱们的项背的所在,这里会先受邪气。由于足太阳膀胱经和足少阴肾经互为内外,当东谈主一得热,肾经的津液会往上走,从而形成下肢逆冷(冰冷)的症状。这等于太阳跟少阴同期合病。

4.“内外刺之,饮之服汤。”如何治它?内外经都不错刺,再开点汤药喝。

三十三-3、劳风、五臓化液原文:帝曰,劳风为病怎样?岐伯曰,劳风法在肺下。其为病也,使东谈主强上,冥视,唾出若涕,恶风而振寒。此为劳风之病。帝曰,治之奈何?岐伯曰,以救俛仰。巨阳引精者三日,中年者五日,不精者七日。咳出青黄涕。其状如脓,大如弹丸,从口中若鼻中出。不出则伤肺,伤肺则死也。倪师疑望:

黄帝问,那劳风的病情如何呢?

岐伯回话,劳风之病其因在东谈主过于服务时,适为风伤,或房过后出汗适为风伤导致的。其病鄙人,肾脉病聚合肝鬲入肺而入脑,故会形成东谈主呈项苍劲直眼朝上翻,涎水赓续流出如鼻涕一样,且恶风吹与寒战不已,这等于劳风之病。

黄帝问,如何和谐呢?

岐伯回话谈,治法以屈伸身段配合呼吸的动作最佳。年青东谈主太阳气盛,能引动腑中之精气者须要三日;中年气血较衰弱者为五日;膂力阑珊者须七日。一朝病东谈主咳出浓涕如青黄深色则愈,其状甚浓稠,大如弹丸般,有从口出,有从鼻出不定。但如无法出脓,则必停留肺中伤肺。一朝如斯,则死矣。

课堂札记:

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1.“劳风为病怎样?”劳风,等于作念劳力责任的期间流汗当风所生的病。像樵夫、船夫、建筑工东谈主,就可能会有劳风。

*此论劳汗当风而伤其肾也。烦劳则阳气外张,精气内绝,阳虚于外则易受于风,精虚于内则反动其水气矣。

2.“劳风法在肺下。”肺下等于肾。因为肺是金,肾是水,金生水。

*伯言风动寒水之气,法当在肺下。《水热穴论》曰:肾者,至阴也。至阴者,盛水也。肺者,太阴也。少阴者,动脉也。故其本在肾,其末在肺,齐积水也。

3.“其为病也,使东谈主强上,冥视,唾出若涕”,肾主唾液。劳风病时,病东谈主的唾液会从鼻子里流出来。因为肾水反逆到肺金上,肺主鼻。

*肾之水液,入肺为涕,自入为唾。风动肾水,注在肺下,故唾出若涕。

4.“恶风而振寒”,除了作念挑夫责任,行房事亦然劳。如果行房事时开着凉气对着你吹,也会得劳风。

*肺主外相,肺受风寒,故恶风而振寒。此为勇而劳甚则肾汗出,肾汗出而逢于风也。

5.“以救俛仰”,怎样叫以救俛仰?等于不需要用药,病东谈主站着作念深呼吸,同期盘曲身段。即吸气时身段挺起来,吐气时身段弯下去,这等于俛仰。这个动作会引天阳气参加肾臓。

6.“巨阳引精者三日,中年者五日,不精者七日。”相通作念俛仰动作,年青东谈主只消三天就好了。中年者需要五天。不精者即如故莫得精子的东谈主,即老年东谈主,需要七天,一个礼拜。

7.“咳出青黄涕。其状如脓,大如弹丸,从口中若鼻中出。”咳出来的浓涕和痰是深黄色和深青色的,形状好像脓,很是浓稠。这个青黄涕可能有从嘴巴里出来,可能从鼻子出来,不一定。

*此言水寒之邪逆于肺下者,又当从上窍以出之。此高下分消之法也。夫肾为水臓,受五臓之精而藏之。今肾臓之水气反逆于上,则四臓之津齐凝华而不下矣。青黄涕者,肝脾之津也。脓乃赤白之间色,如脓状者,心肺之津也。四臓之津不下归于肾,反凝华于肺下,故当咳而出之。肺之下,脾之上也,或从脾而出之口,或从肺而出之鼻,齐涕唾所出以外窍也。

8.“不出则伤肺,伤肺则死也。”如果不出这个浓涕,就会伤到肺,东谈主会死。是以当赢得劳风时,要念念办法把肺内部的痰吐掉,吐掉东谈主就莫得问题。

*肺主气而至清虚,故邪浊伤之则死。

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9.在《宣明五气论》中,咱们讲过五臓化液。肝是泪、心是汗、脾是涎、肺是涕、肾是唾。

10.如果有个病东谈主跑来告诉你,奇怪,我怎样眼泪那么多——肝,就讲已矣。我嘴巴怎样那么渴——肾。我流汗不啻——心。反过来,我汗不流——亦然心。你要正反两面看,中医等于这么。

三十三-4、肾风、风水病、卧蚕、月事病原文:帝曰,有病肾风者,面胕痝(máng)然,壅害于言。可刺不?岐伯曰,虚失当刺。失当刺而刺,后五日其气必至。帝曰,其至怎样?岐伯曰,至必少气时热,时热从胸背上至头,汗出,手热,口干苦渴,小便黄,面前肿,腹中鸣,身重难以行。月事不来,烦而不成食,不成正偃,正偃则咳。病名曰风水。论在《刺法》中。帝曰,愿闻其说。岐伯曰,邪之所凑,其气必虚。阴虚者,阳必凑之。故少气时热而汗出也。小便黄者,少腹中有热也。不成正偃者,胃中不和也。正偃则咳甚,上迫肺也。诸有水气者,微肿预知于面前也。帝曰,何故言?岐伯曰,水者阴也。面前亦阴也。腹者,至阴之所居。故水在腹者,必使面前肿也。真气上逆,故口苦舌干,卧不得正偃,正偃则咳出净水也。诸水病者,故不得卧。卧则惊,惊则咳甚也。腹中鸣者,病本于胃也。薄脾则烦,不成食。食不下者,胃脘隔也。身重难以行者,胃脉在足也。月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。帝曰,善。倪师疑望:

黄帝问,有病名肾风者,患者好看肿起,妨碍言语不清,此时可否用针灸?

岐伯回话,浩气已虚之东谈主不可施刺,若失当刺而刺,则五日后必再发它病。

黄帝问,那景况如何呢?

岐伯回话,病来时必有短气且阵阵发烧局势,热来时会从胸背正中往上冲至头部,有汗出,手发烧,口中燥渴,小便黄色,面前呈肿状,腹中肠鸣,全身千里重难以行为。

如若女东谈主则月事住手,狂躁且无法进食,无法横卧,一朝正躺必咳不啻,此病名“风水”在刺法中有扣问。

黄帝说,但愿能详言之。

岐伯答谈,邪是以聚处,浩气必虚;阴津朽迈的所在,阳气必集结而来。是以病东谈主会短气,且发阵热而汗出不啻。小便呈黄色,乃少腹中有热也。无法正躺是胃肠中过剩毒水未尽也。正躺则咳甚,此毒水朝上压迫肺臓所致。凡身有水气病,必预知面前有微肿如水袋,且表皮光亮状。

黄帝问,这是为什么呢?

岐伯回话,水是阴性之物,面前位置为阴位,故如斯。少腹为太阴脾所主也,因此水阴必聚阴处,形成腹水及面前肿。阳热之气上冲进口,故形成口干舌燥。无法正躺是水盛上逆肺所致,真确躺必咳出净水。

凡有水病之东谈主,必无法横卧躺下,一卧则如受惊(胸为阳火不受水),惊则必重咳也。腹中肠鸣因水病本就始因在胃肠之中,脾臓功能不彊则会生狂躁,无法主司运化,故病东谈主不成食。食品不下是胃脘部受阻滞,全身千里重不良于行,因足阳明胃经入足部,是足不悦之源,今受阻滞之故也。

月事住手不来,是冲脉亦受阻而禁闭故也,胞(冲)脉本属心主司,自心怀中直络子宫中,为经血之源,今阳气不下反上逆冲肺,心气亦无法下达入肾及胞中,经血源断,故无月事也。

极乐净土 裸舞

黄帝说,答得好。

课堂札记:

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1.“有病肾风者,面胕痝(máng)然,壅害于言。”肾有风病,形成脸都肿起来,言语都讲不明晰了。

*肾风者,因风而动肾臓之水,故别号风水。胕,足胕也。痝,肿貌。言面足痝可是肿也。少阴之脉贯肾,系舌本,水邪上逆,故壅害于言。

2.“虚失当刺。失当刺而刺,后五日其气必至。”如果失当刺而刺,这个病会在五天后复发。是以一般遭受虚症时,针灸能不刺就不刺。太虚的期间不刺,不错用药物或其他治法。

3.“至必少气时热”,病气又再复发时,呼吸会很是短,因为津液伤到了。

*肾为风邪所伤,则精气已虚,故失当刺,虚反刺之,后五日其逆气必至。《平脉篇》曰:肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸膈。谓精气虚则水邪之气反上逆矣。五日者,言风邪亦始病太阳,五日则病及少阴而动其气矣。

4.“时热从胸背上至头”,有期间热会从胸背上至头。因为胸为阳,阳应该往下千里,阴往高涨,这是常态。目前是肾受到风寒了,阳下不去,只可往上逆走,从胸背一直走到头上。

5.“汗出,手热,口干苦渴,小便黄”,肾主唾,津液伤到时,东谈主就会很是渴。

6.“面前肿”,眼袋是肿的。如果咱们眼袋的所在肿起来,像卧蚕一样很大,然后很是有光芒,这是身上水肿、有积水的局势。

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7.“腹中鸣,身重难以行。”肚子内部有肠鸣,这是积水,是以全身都千里重。

8.“月事不来,烦而不成食”,女子的月事莫得了。各位难忘,是以你一定要难忘什么叫常态——胸为阳,肺在胸中,为阳中之阳。肺阳往下千里是简单状态,是吉。当下焦是冰冷寒湿时,肺阳没办法着落,就会回逆。依此类推,女子的奶水往下走,走下焦很冷,冲脉和任脉欠亨,只好往回逆。中医以为月事等于奶水。如果奶水莫得下来,月事虽然就莫得了。西医叫你去吃荷尔蒙、打黄体素之类的,逼你的月事来,因为他不晓得停经是里寒形成的。

9.“不成正偃,正偃则咳。”不成正躺、正躺就咳嗽。这是因为阳气正在回逆时,东谈主一正躺气就会冲上去,冲到肺里,让东谈主咳得更利弊。是以你要侧躺,因为气很轻,东谈主侧躺时,气就浮过来从控制走,不会正冲肺。

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10.“邪之所凑,其气必虚。”当你的邪气集结在一个所在以后,该处的浩气一定是虚的。是以东谈主身上莫得所谓空的所在,简单的东谈主的身段内部是都是浩气。当邪气来时,这个浩气就虚了。是以邪盛的所在,浩气一定是虚的。

11.“阴虚者,阳必凑之。”如果一个东谈主阴虚了,“阳必凑之”。阴指得是血、臓,阴虚即血不够了,此时阳就会挤进来,从而会在名义上看到阳症。

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12.“故少气时热而汗出也。”对照前边的那一段,病气再转头时,东谈主一定会少气,同期会发烧,等于这个真理。因为津液伤到了,阴精伤到时,阳气会补进来。这时呼吸就会变得很是短,热而流汗。当简单东谈主阴阳贯串时,唯有通顺才会出汗,不会出现莫得动就流汗的局势。

13.“小便黄者,少腹中有热也。”临症上看病时,要知谈病东谈主肚子里有莫得热,咱们时时就会问小便,小便好不好啊、是什么心计?如果小便有热、黄色的话,即腹中有热。

*风邪伤肾,精气必虚,阴虚则阳往乘之,故时常发烧。肾为不悦之原,故少气也。阳加于阴则汗出。干冷上蒸,故从胸背而直上于头。热鄙人焦,故小便黄也。倪冲之曰:太阳与少阴标本投合,风邪伤肾,始病太阳,甚则入肾,今肾热上蒸,亦随太阳之气而上,故从胸背而上至于头。

14.“不成正偃者,胃中不和也。正偃则咳甚,上迫肺也。”如果东谈主不成正躺,等于胃中不和。因为如果病东谈主中焦是寒湿的,躺下去时胃气会被动逆行往高涨,正本应该下行的肺气也逆气而行,虽然会形成咳嗽。

*此声名阳邪伤阴而动肾臓之水也。正偃,横卧也。水上乘于胃则胃中不和,故不得正偃。肺脉下络于大肠,还循胃口,故上迫于肺也。倪冲之曰:劳风法在肺下,谓水气迫于肺下,而所出之涕乃是肺液,非肾臓之水也。盖肺乃水之生原,肾气反逆则水源凝华于上矣。今正偃迫肺,亦系胃气上乘而非肾臓之水,即面前微肿,亦属水邪在腹而肿见于面前,当知肾虚水泛止于腹耳。

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15.“诸有水气者,微肿预知于面前也。”所谓的水气,等于眼睛下方横着的像卧蚕的水泡。所有这个词身上有水气病的、水肿的,眼袋底下一定是浮肿的。这都是望诊,中医叫望而知之,谓之神。

16.当你眼睛看昔时,这个东谈主的眼袋底下是肿的,但它很是光鲜的期间,这就不是水肿病了。这个眼袋代表此东谈主的子息很旺。男左女右,左边的眼袋很是光鲜,代表出贵子,此东谈主对犬子很疯狂。右边眼袋很光鲜,代表女儿很优秀。如果左边眼袋是黑的,可能就莫得孩子(犬子?)。

17.“水者阴也。面前亦阴也。腹者,至阴之所居。故水在腹者,必使面前肿也。”眼睛底下是阴,腹是至阴的所在,是以当腹中有积水时,一定会面前肿。

*太阴者,至阴也。水邪上乘于腹,始伤胃而渐及于脾,故微肿预知于面前,脾主敛迹也。

18.“真气上逆,故口苦舌干,卧不得正偃,正偃则咳出净水也。”真气应该往下走,目前去逆,就形成口苦舌干,卧不得正躺,正躺则咳出净水。

*真气者,臓真之心气也。心属火而恶水邪,水气上乘则迫其心气上逆,是以口苦舌干。水气上乘始胃而脾,脾而心,心而肺也。肾为本,肺为末,金水母子之臓,齐积水也。是以水气上逆于肺,则咳出净水。

19.“诸水病者,故不得卧。卧则惊,惊则咳甚也。”所有这个词的水病者,都不成平躺。

*此言肾邪上乘于胃,则胃气上薄于心。胃气薄于心,则心气迫于肺矣。水邪乘胃,故不得卧。胃络上通于心,阳气入阴,阴阳相薄,故惊惶也。心气上乘于肺,金畏火热,故咳甚也。

20.“薄脾则烦,不成食。食不下者,胃脘隔也。身重难以行者,胃脉在足也。”脾比拟薄,吃不下东西,因为有寒隔在胃脘的中间。是以当腹部(下焦)的寒症出当前,阳气没办法着落,就会形成了那么多的症状。举例“身重难以行”,因为胃脉在脚上。读《黄帝内经》,随隐痛把“胃”当成小肠看,随隐痛把“胃”把当成等于胃看。

*此言水气乘于经脉之中,随经环转,复从上而下也。水病本于胃而随经下泄,故腹作雷鸣。薄于脾则烦而不成食,盖脾络上膈注心中,故烦。下焦主纳,故不成食也。胃脘阻滞,故食不下。水气随经卑鄙,故身重难以行也。倪冲之曰:按经旨水邪止乘于胃,其薄脾干肺迫于心,乃胃气之转乘,非水邪直至于心下。盖肾者胃之关也,水出于关则邪留在胃,故曰病本于胃。

21.“月事不来者,胞脉闭也。”奶水等于月事,这个表面是从《黄帝内经》来的。胞脉闭,即冲脉和任脉因为下身寒而被挡到了。

22.“胞脉者,属心而络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。”心臓在管月事。当心臓力强的期间,心胞平直络在胞中。当心臓能扫尾月事时,肺中的津液会参加乳房,变成白色的奶水(乳汁),然后顺着冲脉、任脉着落到子宫卵巢里去,变成月事排出。当下焦是冷的,气上迫肺、心气不得下通时,月事就莫得了。这里很明确地告诉咱们,月事等于奶水。

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注:象征*的句子为补充译注www.kk44kk,摘自张志聪版《黄帝内经》。

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