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bo.kk44kk.com 倪海厦内经课条记(85)

时间:2025-07-05 12:57:31 点击:98 次

bo.kk44kk.com 倪海厦内经课条记(85)

五十五、长刺节论篇五十五-1、针寒热、治深专者与腐肿原文:刺家不诊,听病者言。在头,头疾痛,为藏针之。刺至骨病已。上无伤骨血及皮。皮者说念也。阴刺,入一傍四处,治寒热。深专者,刺大藏。迫藏刺背,背俞也。刺之迫藏,藏会。腹中寒热去而止。与刺之要,发针而浅出血。治腐肿者,刺腐上。视痈小大深浅刺。刺大者多血,小者深之。必端内针为故止。倪师看重:

针家如不依靠脉诊bo.kk44kk.com,全都以问病情神气来作会诊,此时须注意:

针头病之患者,下针须深至骨边,病方能除。针不可刺入骨中,或在皮肉间穿刺。皮部是针必经之说念,赶快通过不可淹留其间。

针刺寒热病时,主针下后,必须在蜿蜒傍边各加一针方可尽除病邪。

若遇病邪真切臓者,则须刺臓。背部五臓之俞穴乃是其与外界交流气机之所在,针刺背俞可将就内臓之病邪出门,俟腹中寒热征象罢手而出针。其不管何种刺法,都采浅刺,且出针时泻血。

诊治脓肿疮家者,获胜刺肿部放出脓。深浅及针孔大小全视其脓肿情景而定,刺大脓则多出血,刺小脓肿则下针要深,直到皮表总结附状,则罢手诊治。

课堂条记:

1.“刺家不诊,听病者言。”针灸家、下针的东说念主不诊脉,但你要注意听病东说念主言语。

2.四诊合参中,望、闻、问如故很充足了。简直的中医摸脉,仅仅为了细目望、闻、问得出来的谜底。若脉证不同,则舍脉取证。

*按《针经·刺节论》曰:剌有五节,一日振埃,二曰发矇,三曰去爪,四曰彻衣,五曰解惑。此刺之约莫,针之极也,神明之类也,故曰刺家不诊,谓用针之妙,神而明之,不待诊此后知之也。

3.“在头,头疾痛,为藏针之。刺至骨病已。”病东说念主头痛,则埋针、刺到骨边,病东说念主就好了。

4.“上无伤骨血及皮。皮者说念也。”扎头部,即是扎到皮和骨的中间。

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*此阳气大逆,故疾痛在头也。藏,隐也,谓隐针而藏刺之也。盖头之皮肉最薄,易至于骨,故刺至骨而无伤骨,浅之而又无伤皮。盖皮者,针之说念路也。针必由皮而进,浅则伤之,深则伤骨,在深浅之间则伤肉。此言深浅介意,而头刺之更难也。能难其所难,则易其所易矣。按《灵枢·刺节篇》首章言阳气大逆,上满于胸中,盖阳气从胸膈而飞腾,或逆满于胸中,或上逆于巅顶,故曰补《灵枢》之未尽,而以下诸病大义换取。

5.“阴刺,入一傍四处,治寒热。”若是是病东说念主出现寒热的症状,全身发冷或全身发烧,咱们一针下去,然后不才针穴说念的蜿蜒傍边的一寸处再各加一针。

6.什么叫针寒热?在不摸脉的情况下,你问病东说念主,你的冷是从那儿来的,是内部冷如故外面皮肤冷?若是病东说念主回答是皮表冷——固然咱们一摸脉就知说念皮表冷是浮脉——肺主外相,外谄媚肺,你就下一针身柱穴,再在身柱穴的蜿蜒傍边一寸处各下一针,这时病东说念主的寒就会散去。若是病东说念主说他的冷是从骨头里出来,肾主骨,那你就挑治肾的穴说念下针。是以针寒热莫得一定的穴说念,但都是在主症穴说念旁的蜿蜒傍边一寸处各下一针。

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7.“深专者,刺大藏。迫藏刺背,背俞也。刺之迫藏,藏会。腹中寒热去而止。”这是针对病情很深、深到骨头附近的刺法。

咱们的背上有总共臓腑的俞穴,举例心俞、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞,也有胆俞、小肠俞、胃俞、大肠俞、膀胱俞。若是深病是从臓发出来的,咱们就要在病东说念主背上相应的俞穴下针,比如胃病就扎胃俞,肾病扎肾俞,三焦病就扎三焦俞,诸如斯类。当针刺了相应的臓腑俞穴时,病东说念主腹中的寒热就会当然就会罢手。

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8.“与刺之要,发针而浅出血。”《黄帝内经》一再强调,膀胱经是少气多血的经。是以一般来说,当你在膀胱经上治病时,无论是气喘、癌症如故肾病都相似,不仅不错在俞穴蜿蜒针,还不错点刺放点血。但一定是在病东说念主还有浩气、还不错跟病邪作念确信时才放血,这么病邪才会往外走。若是病东说念主元气大虚,放血只会让病邪更真切。

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*此论刺寒热之法也。治寒热者,阴刺之。阴刺之法,正入一,傍入四。若深而专者,此病在藏,当取大藏以治之。刺大藏者,当迫于藏而刺背,盖藏俞之在背也。刺其俞而迫于藏,则藏气与针会,而腹中之寒热去矣。与刺之要同法,发针而浅出其血焉。

9.“治腐肿者,刺腐上。视痈小大深浅刺。”诊治腐肿,即痈肿、化脓时,咱们就获胜扎针在脓肿上。针刺的深浅看痈的大小。若是痈很深,就刺得深,痈浅就刺得浅。

10.如何知说念痈的深浅?很浮浅,你把它握起来一摸就知说念了。

11.“刺大者多血,小者深之。”一般扎脓的针都很粗。扎的时期还要把针孔摇大极少,让脓化出来。若是脓还不出来,你还需要用火罐把它吸出来。32号的毫针莫得效,治不到位的。

12.只有是皮肤启齿的脓,通通要把脓放出来。你无须管阴阳内外虚实寒热,因为如故化脓了,代表病就在内部。只有把脓抽掉,病东说念主的回报就会快许多。

13.“必端内针为故止。”针要一直往下,遭遇底,扎到好的肉适度。

五十五-2、少腹有积与华佗夹脊原文:病在少腹bo.kk44kk.com有积,刺皮腯(tú)以下,至少腹而止。刺侠脊两傍四椎间,刺两髂(qià)髎、季胁肋间,导腹中气热下已。病在少腹,腹痛,不得大小便,病名曰疝。得之寒。刺少腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之。尽炅,病已。倪师看重:

如病在少腹中有积时,则下针在脐下有脂肪的穴位,至少腹积病位而止。再加刺华陀夹脊第四椎位与膏肓穴,并在居髎与季肋中取穴位下针,如斯则能导出腹中积气,俟热退后即止针。

病在少腹,引起腹痛无法大、小便时,此病名曰“疝”。此病由中寒而来的。可针刺少腹及两股间与腰骨间之穴位,必有压痛点,待其嗅觉热时,病就好了。

课堂条记:

1.“病在少腹有积,刺皮腯(tú)以下,至少腹而止。”皮腯(tú)即脂肪。若是少腹有积块,针就获胜穿刺脂肪,一直到少腹的痞块适度。针不要穿到硬块内部去,针只扎到硬块上,扎完后留针。这是诊治少腹有积的正面穴说念。

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2.临床上,你会发现妇东说念主若是肚子有硬块,站着时摸没嗅觉,躺下一摸就摸到了,很大一块硬硬的。

3.“刺侠脊两傍四椎间”,侠脊即华佗夹脊,在督脉外开五分处(外开一寸半是膀胱经)。下针拿一寸的针直着扎下去不迫切。督脉的第一椎——大椎算的第四椎,从这里驱动两旁各两针,还有在膏肓穴扎针。这是诊治少腹有积的后面穴说念。

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4.在东说念主体背部第十四椎(命门穴)往上一截(即第十三椎外或第1腰椎棘突下),外开3.5寸的所在,有个奇穴,叫作念痞根。

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5.“刺两髂(qià)髎、季胁肋间,导腹中气热下已。”在针灸的不雅念里,总共的病都是从外面进到皮肤名义,没治好的话,病邪就从孙络就跑到主经,再从主经跑到臓腑,病越来越深,“百病风之始”。这里的“两髂髎、季胁肋间”的穴说念,讲的即是痞根穴。在这里下针,导腹中的气,让热往下走,少腹就会驱动热,热排出来就好了。

6.这个热并不是从阴部排出来的,而是上焦的热获胜过问少腹,让肚子热起来,热起来以后肚子里的肿瘤、硬块通通会消掉。这是扎少腹硬块的针法。

*此论刺腹积之法也。腯,肌厚也。谓下至少腹间,视皮之肌厚处,即下针取之。盖腹内有积,则外见于皮间,故循于少腹之上,下至少腹而止,是其处也。挟脊两傍四椎间,乃膏肓穴处,肓之原在脐下也。髂为腰骨,两髂髎季胁肋间,乃足少阳经脉之所循。盖少腹之积,邪在肝肾,故取少阳之经,导积热从针下而出也。

7.总共的积块全部是来自寒。是以咱们一定要保持下焦是热的。灸也很好,举例灸关元相配好,会长寿百岁。

8.“病在少腹,腹痛,不得大小便,病名曰疝。得之寒。”总共的疝通通是寒。寒疝很强的时期,病东说念主会吐白精出来,肚子也很痛。这种情况我一味药就好了。越重的证,药越少。

9.“刺少腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之。尽炅,病已。”《黄帝内经》不讲药,只讲针灸,疝气用针灸也不错治得好。寒疝发作时,腹痛会很强。这时你就压病东说念主髋骨的少腹两股(腹股沟)之间,哪边痛就扎哪边。你在病东说念主后腰的腰骨之间,即第十四椎周围,也不错找到压痛点。

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10.按照压痛点来下针是最模范的诊治穴位。痛点即是阿是穴。因为每个病东说念主寒的位置都不相似,有上有下有左有右,是以压痛点会略略有转动。

*此厥应承疝之为病也。肝主疏泄,肝气逆,故不得大小便也。此为寒疝,故少腹痛而上连于腹也。少腹两股及腰踝骨间为厥阴肝脉之所循,刺而多留之,俟其尽热而病自已。五十五-3、病在筋、肌肤、骨原文:病在筋,筋挛节痛,不不错行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉间。不可中骨也。病起筋炅,病已止。病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹。伤于寒湿。刺大分小分,多发针而深之。以热为故。无伤筋骨。伤筋骨,痈发若变。诸分尽热,病已止。病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,冷气至,名曰骨痹。深者刺,无伤脉肉为故。其说念大分小分,骨热,病已止。倪师看重:

病生在筋,令东说念主抽筋关键痛,无法行径,此名“筋痹”。可针刺痛部,针入筋与肉间,不可刺中骨,直俟筋热起时出针,痊愈。

病在肌肤间,会令肌肤疼病,名为“肌痹”。针刺在大小肌肉间,下针多且采深刺,此为伤于寒与潮湿,待病东说念主觉针头热时就出针。不可刺伤筋骨,一朝伤及筋骨,日后会生痈肿或引起其它病变。

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病在骨时,会使东说念主以为骨重,无法抬举重物,骨中髓部酸痛,阵阵寒意由内而生,此名“骨痹”。针刺必深。但通过肌肉血脉时,不可误伤。针从大小肌肉间下,直达骨边,俟以为骨部发烧,示意痊愈,则可止而出针。

课堂条记:

1.“病在筋,筋挛节痛,不不错行,名曰筋痹。”筋有病的时期,会关键痛,筋也痛,没目的步碾儿,咱们称之为筋痹。

2.“刺筋上为故,刺分肉间。”所谓不可行,筋病一定发在膝关键的所在,即是弗成伸直和逶迤了。筋会阳陵。是以咱们下针阳陵泉来诊治筋病,从阳陵泉沿途透到阴陵泉去。这个透针不是在扎到骨上,而是扎在筋的中间——筋也很深,从阴筋、阳筋沿途透当年。

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3.若是仅以腿部来说,膝盖以上是气街,是阳,膝盖以下是阴。针从阳陵泉透到阴陵泉透,阴阳就叮咛起来了,病东说念主会回报得很快。这即是临床上,阴陵泉和阳陵泉的两个穴,各扎两针和一针透两穴的成果全都不相似的原因。

4.“不可中骨也。”不要轻易刺到东说念主家的骨头上。

5.“病起筋炅,病已止。”针扎了一段时分后,病东说念主就会感到膝盖上穴说念的所在总共这个词热起来了,这时你就不错拔针出来了。

*此论刺筋痹之法也。诸筋齐属于节,故筋挛节痛。病在筋者,屈而不伸,故不可行也。名日筋痹,痹者,闭也,痛也。故者,因也。为因于筋,故当刺在筋。筋在分肉间而生于骨,故当从分肉内针而不可中骨也。筋舒而病起,筋热而病已,即当止其针。

6.“病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹。伤于寒湿。”脾主肌肉,脾管管事,管看成。是以湿和冷很盛时会伤到脾。

7.“刺大分小分,多发针而深之。”诊治肌痹,针要下在两个肉的中间,不要扎得很深,会伤到筋骨,更不要遭遇骨头。

8.“以热为故。”你捻捻针,针发烧了停在那边就不错了。

9.“无伤筋骨。”若是病明明在肌肉却扎到骨边,伤到了筋骨,即是扎太深了。

10.“伤筋骨,痈发若变。诸分尽热,病已止。”当年的针因为消毒得不好,才会产生那么多病变。本色上圈套前的针会消毒得相比好(一次性针),略略针扎得过极少,也不会严重到那儿去。

*此论刺肌痹之法也。邪痹于肌,是以肌肉尽痛,此因伤于寒湿。盖寒胜为痛痹,湿胜为著痹也。宜刺大小分肉之间,分肉之间有三百六十五穴会,故当多发针而深取之。盖谿谷属骨,故当深之而又无伤于筋骨也。伤筋骨者,则痈发而若有所变矣。候其气至而诸分肉尽热,则病一会儿不错止针矣。按《脉要精微篇》:帝曰:诸痈肿筋挛骨痛,此齐安生?岐伯曰:此冷气之肿,八风之变也。如刺伤筋骨而筋骨肿痛,有若风寒之变,故曰痈发若变。

11.“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,冷气至,名曰骨痹。”病在骨,东说念主就没目的举重物,因为东说念主好像抬重物即是靠骨。

12.“深者刺,无伤脉肉为故。”治骨病时,深刺不要伤到脉和肉,针获胜扎到骨头附近。

13.“其说念大分小分,骨热,病已止。”针下到骨附近后,病东说念主会嗅觉下针的所在很热,即嗅觉骨很热。

14.咱们在扎针时,病东说念主常常会有发烧或发寒的征象,看你的手法再动。

*此论透骨痹之法也。骨重难举,骨髓酸痛而冷气至者,肾主骨而寒水主气也。病在骨,故当深刺之,以候气节。为因其针说念在于大小分向之间,故当从其说念而无伤脉肉也。候气节至而针下热,病即一会儿可止其针。五十五-4、狂证和大风原文:病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂。刺之虚脉。视分尽热,病已止。病初发,岁一发;不治,月一发;不治,月四五发,名曰癫病。刺诸分诸脉。其无寒者,以针调之,病止。病风且寒且热,炅汗出,一日数过,先刺诸分理络脉。汗出且寒且热,三日一刺,百日良友。病大风,骨节重,男子堕,名曰大风。刺肌肉为故,汗出百日;透骨髓,汗出百日。凡二百日,男子生而止针。倪师看重:

病生在阳经时,呈现出乍寒乍热、分肉间亦有乍寒乍热的征象,此名曰“狂”。可刺恢弘的阳经脉,使之年迈下来,俟全身以为发烧则罢手,病必愈。

又有病始发时一年一次,不治好,则成每月一发;再失治,则成每月发四、五次,此名“癫病”。宜刺各分肉间,及各经脉之穴位。如遇只发烧、不恶寒之病东说念主,则只宜针刺长入,发作罢手,则针亦罢手。

若是因风邪致病,且乍寒乍热,一日出数次的热汗,此时可先刺肌肉分肉间及络脉位。多汗且乍寒乍热者,探用三日一刺,须满百日方愈。

受大风而病之东说念主,其证是骨部千里重,须及眉齐落,此名“大风”(痳疯)。针法在肌肉中即可,使之汗出。满百日后,待零星之男子再生出时,即可罢手刺法。

课堂条记:

1.“病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂。”若是病在阳脉上,乍寒乍热,咱们称之为狂。

2.“刺之虚脉。视分尽热,病已止。”所谓刺虚假脉,即病在阳经,则针下阴经。比如病在胃经,则扎脾经。东说念主阳盛时,阴就会虚,是以咱们要用阴把阳导下来。因为扎阴经时,阴会上去,阳就会下来,阴阳是一个轮回。

是以看到病东说念主鲁莽有极少热的时期,咱们用极少寒药下去他就好了。然而,有的病东说念主是极热极热的,咱们用寒药下去好不了,得用热药下去随即冷下来。因为热极生寒,寒极生热。是以诊治狂证(病在阳脉)时,咱们常常在阴经上扎。

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*夫邪并于阳则狂,邪之中东说念主始于皮肤肌肉,留而不去,则入于经脉,在肌腠之阳邪而入于阳脉,所谓重阳则狂矣。血气相乘,是以在阳脉分肉之间,俱且寒且热也。早先刺其脉,使在脉阳实之邪已虚而复出于肌肉,视其分肉尽热,是邪从肌肉而外散矣。

3.“病初发,岁一发;不治,月一发;不治,月四五发,名曰癫病。”狂证刚驱动发在诸阳,为阳亢,一年发一次。若是莫得治好,病东说念主会一个月发一次,进而一个月发四五次,这是癫痫。这个病针灸不错治的。

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*此论刺癫疾之法也。朱永年曰:癫疾,久逆之所生也。故有病初发而岁一发者,不亟治之,则月一发矣,又不治之,则一月四五发矣。4.*“刺诸分诸脉。其无寒者,以针调之,病止。”当取诸分肉诸脉之有过者而刺之。夫重阴则癫,故当候其冷气外至,其无寒者,以针调之。卢良侯曰:寒者须其热,热者须其寒,候邪正阴阳之变易也。病在阳者候其热,病在热者候其寒,取邪气除出门也。此用针机变之妙,不可不知。

5.“病风且寒且热,炅汗出,一日数过,先刺诸分理络脉。”癫痫证为风、寒、热,热时汗出,一天发作好几次。这种情况除了弱脉者,都是表证。

6.“汗出且寒且热,三日一刺,百日良友。”有寒有热,指的是病气在退换时,东说念主体阳气的进退。阳进病退时,东说念主就感到略略热,病进阳退时,东说念主就感到略略冷。流汗是因为表虚,因为病在表。此时针下得很浅,扎在腠理和络脉中间。三天扎一次的话,一百天就好了。

*风之伤东说念主也,或为寒热,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,故且寒且热也。如热时汗出一日数遍者,先刺诸分理络脉。如汗出何况寒且热,是寒热之邪将与汗共并而出,故当三日一刺,至百日而病完了。盖病而汗出者,因邪气相搏而汗出也。刺而汗出者,取汗而邪出也。

7.“病大风,骨节重,男子堕,名曰大风。”当病大风,会严重得眉毛和头发都掉下。像麻风病才会有这种症状,眉毛掉下来,鼻子也掉下来。

8.“刺肌肉为故,汗出百日;透骨髓,汗出百日。凡二百日,男子生而止针。”诊治大风要用深针,要刺肌肉和骨髓,针要扎到骨头旁去。扎两百天,智商让他的头发和眉毛通通长回来。

*大风,厉风也。从肌肉而直伤于骨髓,故骨节重。在肌肉而伤冲任之血气,故男子堕也。因邪从肌肉而入,故早先刺肌肉取汗出而至百日,复透骨髓取汗出而亦至百日,凡二百日,俟男子生而止针。夫风之在分理络脉而为寒热病者,百日良友。大风而真切骨髓者,倍已。盖百日者,气数之大周也。卢良侯曰:透骨无伤髓,今厉毒入深,而刺髓百曰不致销铄,所谓有故无殒,在知病外内之不惑也。此与《风论》之厉疡,因证少有永逝。

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注:标志*的句子为补充译注bo.kk44kk.com,摘自张志聪版《黄帝内经》。

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